Problema dureroasa

      Unghia incarnata(lat.-unguis incanatus),este una dintre cele mai frecvente maladii ale labei piciorului.Poate aparea la persoane de diferite varste,indiferent de sex,dar cel mai des apare la barbatii tineri care sunt activ sportivi,la femei care nu-si intretin unghiile si care poarta incaltaminte incomoda dar si la persoanele in varsta ca urmare a unor schimbari datorate bolilor,sau  din cauza ischemiei labei piciorului sau denaturarea structurii acesteia.Una din principalele cauze ale incarnarii unghiilor este taierea incorecta a acestora(taierea excesiva si rotunjirea marginilor placii unghiale),purtarea incaltamintei prea stranse,deformarile anatomice ale labei piciorului cat si leziunile care au loc de pe urma lovirilor sau strivirii degetului mare .
     In cele mai multe cazuri,aproape 90%,incarnarea unghiilor duce la schimbarea formei lamei  cornoase a unghiei,a caror margine se indoaie spre partea de jos a degetului si provoaca leziuni in jurul tesutului moale.Aceasta problema atinge in primul rand degetul mare (primul ,cel mai mare deget al labei piciorului),iar incarnarea poate fi pe una sau pe ambele parti.Ca urmare a leziunii continue si iritatiei cuticulei unghiei se ajunge la inflamatie,care este insotita de o durere puternica si care creste in timpul mersului,mai ales daca incaltamintea este prea stransa si degetele sunt apasate .Exista ,deasemenea ,alte simptome caracteristice pentru acest gen de probleme:roseata,umflaturi,chiar si sangerare.In cazul incarnarii unghiilor,procesul bolii are, de obicei ,un caracter cronic,cu simptome acute periodice.In urma unei stari de inflamatie prelungita,pe locul lezat ,apare tesutul granulos.Acest tesut este consecinta procesului continuu de iritare si vindecare,care se datoreaza lipsei de inchidere primara a ranii.Tesutul granulos este puternic vascularizat si poseda numeroase nervuri ceea ce provoaca dureri si sangerari,chiar si in urma unor slabe leziuni.Vindecarea prin creearea tesutului granulos necesita o ingrijire atenta si schimbarea frecventa a pansamentelor.
       Coexistenta inflamatiei si a tesutului granulos favorizeaza dezvoltarea unor infectii bacteriene in jurul tesutului deteriorat.In majoritatea cazurilor la aceasta stare se ajunge datorita neglijentei igienice.In aceasta perioada suferinta bolnavului poate fi foarte mare.Simptomul caracteristic pentru aceasta infectie este secretia puroiului .Daca puroiul umple spatiul de sub patul unghial ,poate avea loc separarea permanenta de pat si desprinderea unghiei.Uneori ,sub influenta procesului bolii,are loc distrugerea matricei unghiei.In acest caz unghia noua care creste este deformata.
      Pana de curand ,metoda cea mai frecvent utilizata pentru lichidarea incarnarii unghiilor a fost operatia chirurgicala care avea ca scop desprinderea lamei cornoase a unghiei.Practica a aratat ca aceasta metoda nu reprezinta o solutie optima.Procedura este extrem de dureroasa iar vindecarea dureaza mult timp.In multe cazuri din nefericire nu s-a observat nici un fel de imbunatatire a situatiei.Noua lama cornoasa a unghiei crestea din nou incarnata sub patul unghial ,iar problemele reveneau .De foarte multe ori se ajungea la deteriorarea matricei unghiei,ceea ce conducea la deformarea si perturbarea cresterui noii lame cornoase.
     In prezent nu se mai foloseste metoda de rupere a  unghiei care a fost inlocuita de alte metode-mai putin drastice,dureroase si impovaratoare pentru pacient.Una dintre aceste metode este plastica cuticulei unghiei prin metoda Quenu .Acest lucru implica eliminarea unui fragment lateral ingust al lamei cornoase ( de circa 2-3 mm).Interventia se face cu o anestezie locala.
     In ultimii ani,in Polonia s-au ivit metode alternative celor chirurgicale ,care permit intretinerea (non-operationala) si care sunt folosite cu mare succes si de catre patologii din alte tari.Aceasta metoda se bazeaza pe tamponarea cuticulei unghiei cat si folosirea clemelor pentru oprirea incarnarii unghiilor.Din ce in ce mai multe cabinete poloneze de pedichiura folosesc aceste tehnici.Observam o dezvoltare foarte dinamica in segmentul asa numit terapeutic sau medical de specialitate pentru ingrijirea unghiilor.Cabinetele sunt echipate cu aparatura de inalta calitate si produse de specialitate ,ca si in alte tari europene,unde standardul de ocrotire a sanatatii este ingrijirea podologica,iar profesia de podolog este sanctionata legal.
      In cazul incarnarii unghiilor ,cu scopul de a lichida durerea si pentru a obtine efecte pozitive de lunga durata,de cele mai multe ori se folosesc concomitent diferite metode-compunerea lamei cornoase a unghiei si a cuticulei unghiei,tamponarea si clama corectoare.In primul rand trebuie inlaturata bucatica de lama cornoasa a unghiei care deranjeaza ,cu ajutorul foarfecelor laterale speciale pentru acest fel de interventie.Trebuie sa tinem minte ca ,conditia de baza pentru realizarea aceste interventii pe unghia care a ajuns la faza de incarnare este reducerea starii de inflamare.Metoda terapeutica recomandata care protejeaza tesutul afectat impotriva iritarii si a frecarii cat si cea care alina simptomele ,este tamponarea ,care se bazeaza pe introducerea unui tampon mic,intre cuticula unghiei si lama cornoasa ,tampon care este imbibat cu mijloc antiinflamator.De asemenea, exista posibilitatea corectarii lamei cornoase cu ajutorul tamponarii cu o masa plastica speciala (Guttapercha),care umple cuticula unghiei .Atunci cand cauza incarnarii este deformarea lamei cornoase ,metoda cea mai eficace ,care ofera bolnavului o alinare imediata,este corectarea formei unghiei.In acest scop sunt folosite cleme de diferite feluri.Regula de actiune corectoare a fiecareia dintre ele,fara a se tine cont de felul acesteia,(metalica,din plastic,din sarma) este identica.Materialul din care sunt realizate are proprietatea de memorare a formei initiale.Datorita acestui fapt,dupa lipirea sau prinderea de lama cornoasa a unghiei clama trage in sus lama cornoasa pentru a obtine pozitia primara.Cu 30 de ani in urma,pe piata europeana,erau acesibile asa numitele clame ale lui Fraser (clame individuale din sarma care erau prinse sub lama cornoasa),care,mai mult ca sigur,reprezinta cel mai vechi sistem de clame corectoare.Cu timpul au aparut clamele care sunt mai simplu de deservit ,bazate pe metoda de lipire pe suprafata unghiei .Primul sistem se numea ERKI-Tehnic care a fost  introdus pe piata in anul 1978 .Apoi au aparut clemele din plastic BS/SPANGE (1985) si BS/QUICK (1995) cat si cele metalice GOLDSTADT (1989) si ONYCLIP (1990).In Polonia sunt cunoscute clamele formate din 3 parti de tip 3TO cat si VHO-OS-THOLD.In anul 2000 in Germania, a aparut un sistem nou - clema din sarma formata din doua parti,ORA,care este accesibila pe piata poloneza de aproape un an de zile.
        Daca procedam conform recomandarilor ,unghia incarnata nu trebuie sa fie o problema importanta .In marea majoritate a cazurilor este de ajuns sa se respecte regulile de igiena ,mai ales in ceea ce priveste ingrijirea lamei cornoase a unghiei ,ferirea impotriva raniri si iritatiilor,alegerea unei incaltaminte comode cat si mentinerea optima a greutatii corpului.
       Daca simptomele sunt prelungite si mult prea suparatoare se recomanda luarea legaturii cu un specialist.